經(jīng)歷了十月懷胎，新生命的誕生讓新媽媽充滿了喜悅?？墒钱?dāng)她們走下床，準備參與社交活動時，發(fā)現(xiàn)有時候打個噴嚏、開懷大笑，甚至彎腰拿個東西，就會有尿液流出。不少產(chǎn)婦都遇到這樣的問題，這其實是盆底功能障礙性疾病惹的禍。這種疾病發(fā)病率很高，3名成年女性中就有1人發(fā)病。中國患有盆底功能障礙的女性超過兩億人，1/5產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后尿失禁，78％已生育女性因陰道松弛而出現(xiàn)性生活不滿意。
 

懷孕分娩會損傷盆地肌肉
    女性盆底主要由三層肌肉和筋膜組成，起著封閉骨盆出口，承載和支持膀胱、子宮、直腸等盆腔臟器的作用，并有包括控制排尿排便、維持陰道緊縮度等。盆底像吊床一樣托著生命，也承載著美滿“性”福的生活。妊娠期間子宮逐漸增大，胎兒及附屬物重量增加，盆底肌持續(xù)受重力壓迫，導(dǎo)致慢性損傷，盆底肌肉逐漸松弛。分娩過程對盆底肌肉造成不同程度的拉伸、損傷，隨著胎兒的娩出，部分韌帶松弛，無法將器官固定在正常位置。

剖宮產(chǎn)后也要做康復(fù)訓(xùn)練
    那是不是剖宮產(chǎn)的女性就不用做盆底功能鍛煉了呢？其實剖宮產(chǎn)對盆底的保護作用是有局限性的，順產(chǎn)與剖宮產(chǎn)相比并未增加盆底疾病的發(fā)生率。主要由于懷孕時逐漸增大的子宮、胎兒對盆底肌的長期壓迫，加上性激素水平的變化，導(dǎo)致盆地肌肉松弛。所以，剖宮產(chǎn)女性同樣也需要進行盆底康復(fù)鍛煉。

別等生完老二再鍛煉盆底肌
    懷孕對盆底肌的慢性損傷，在生二胎時就已經(jīng)累加了。特別是頭胎產(chǎn)后出現(xiàn)盆底肌功能障礙的，如果不及時修復(fù)，在懷二胎中癥狀會更嚴重。如果女性在初產(chǎn)后積極鍛煉盆底肌，維持良好的盆底功能，第二次產(chǎn)后更容易喚醒肌肉神經(jīng)。盆底肌的康復(fù)，請勿等到生完二孩再做。

產(chǎn)后42天應(yīng)做盆底功能檢查
    產(chǎn)后42天就應(yīng)該做盆底功能檢查，如果發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)盡早進行干預(yù)和治療。促進盆底康復(fù)的方法有很多，如產(chǎn)后按摩、自身盆地肌肉康復(fù)鍛煉、物理治療預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生等。很多孕媽媽都知道，通過有意識、有節(jié)律的收縮和放松盆底肌就可以加強盆底肌的力量。可是，大部分女性不懂得如何收縮盆底肌。所以最好到醫(yī)院進行檢查和治療，并咨詢醫(yī)生。

    常用的盆底功能康復(fù)技術(shù)主要是生物反饋技術(shù)和電刺激。該方法通過精確客觀的檢測，評估盆底肌肉的肌力情況、肌纖維受損類型，再制定出個性化的治療方案。通過采用不同頻率、不同能量的電刺激及生物反饋訓(xùn)練，喚醒損傷的盆底神經(jīng)肌肉，增加盆底肌肉力及彈性，使盆底肌肉恢復(fù)正常。
 

 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院婦產(chǎn)科  孫瑗蘋 王欣     文章來源：健康報