宮腔鏡取胚人流術(shù)

　　宮腔鏡取胚術(shù)可取代傳統(tǒng)的人工流產(chǎn)、藥物流產(chǎn)和鉗刮術(shù)(妊娠超過人流時限)，尤其適合早早孕、未生育過的病人和習(xí)慣性流產(chǎn)(RSA)。對未生育者可避免人流術(shù)中“盲刮”而致的子宮內(nèi)膜的損傷;對反復(fù)自然流產(chǎn)、胎停育者，可在取出胚胎的同時查找或排除胎停育的宮腔病因，為進(jìn)一步治療習(xí)慣性流產(chǎn)鋪平道路。

　　宮腔鏡取胚術(shù)原理：

　　宮腔鏡取胚術(shù)是新一代人流手術(shù)，是在可靠的靜脈麻醉下，先置入宮腔鏡探查宮腔內(nèi)膜情況，確定妊娠囊位置，再置入吸管進(jìn)行吸宮，有針對性的吸取妊娠囊部位的蛻膜組織，最后再用宮腔鏡檢查并確保宮腔內(nèi)胚胎組織已完全取出。

　　宮腔鏡取胚術(shù)特點

　　特點一：直視微創(chuàng) 變“吸”為“取”

　　該技術(shù)汲取了無痛人流術(shù)的優(yōu)點，婦科醫(yī)生借助于超聲在直視下觀察到子宮內(nèi)膜情況及胚胎的植入位置，針對性地通過柔軟的微管將胚囊取出。該手術(shù)直視、無痛、微創(chuàng)，集治療與診斷為一體。使手術(shù)的安全性大大提高，出血量極少，身體恢復(fù)較快，將對女性的生理和心理傷害降到最低。

　　特點二：手術(shù)、檢查，一步到位

　　取胚術(shù)具有可視功能，該技術(shù)在進(jìn)行早孕流產(chǎn)手術(shù)時，同時可以對宮腔進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)病變，亦可同步進(jìn)行治療，并根據(jù)需要取子宮內(nèi)膜組織做病理檢查，可謂一舉多得。此技術(shù)特別適合早早孕和習(xí)慣性流產(chǎn)(胎停育)的處置，可在取出胚胎的同時查找或排除胎停育的宮腔病因，為習(xí)慣性流產(chǎn)進(jìn)一步治療鋪平道路。

　　宮腔鏡取胚術(shù)優(yōu)勢

　　1、方便選擇

　　宮腔鏡取胚術(shù)將終止妊娠的時間提前了10天，無需等到孕囊長大即可輕松完成人流手術(shù)。JRS宮腔鏡取胚術(shù)恰到好處地把人流手術(shù)對母體的損傷降到了最低程度。尤其對于一些未婚女性和早孕少女，發(fā)現(xiàn)懷孕后需要及時解決問題，宮腔鏡取胚術(shù)的出現(xiàn)，為她們帶來的方便。

　　2、保宮選擇

　　宮腔鏡取胚術(shù)與傳統(tǒng)超導(dǎo)可視流產(chǎn)不同，宮腔鏡可直接通過光纖將完全可視化信息實時傳送到監(jiān)視器下，子宮內(nèi)影像直接呈現(xiàn)在眼前，徹底擺脫盲視操作狀態(tài)，依據(jù)高精度顯示器進(jìn)行操作，更加準(zhǔn)確精細(xì)。該技術(shù)變傳統(tǒng)操作的“吸”、“刮”為“取”,大大減少對子宮內(nèi)膜的傷害。手術(shù)后醫(yī)生將運(yùn)用宮腔鏡監(jiān)視，對雙側(cè)輸卵管進(jìn)行沖洗，有效降低人流后的輸卵管阻塞，大幅度降低不孕癥發(fā)病幾率。

　　3、安全選擇

　　在可視系統(tǒng)下，清晰地看到子宮內(nèi)膜，尋找附著在子宮內(nèi)壁上的孕囊，找準(zhǔn)了再吸，并能看到每一步操作情況，目的明確，避免了漏吸和大面積刮宮，使手術(shù)過程縮短，對女性身體的傷害就更小。

　　4、無痛選擇

　　沒有傳統(tǒng)人流術(shù)的疼痛刺激，采用高分子材料制成的軟管，直徑只有幾毫米，不用擴(kuò)宮即可進(jìn)入宮腔，且軟管進(jìn)出宮頸時無負(fù)壓，可以避免對宮頸的無辜傷害。在可視系統(tǒng)下，采用軟管吸取孕囊，能最大限度地避免對女性身體的創(chuàng)傷。

　　宮腔鏡取胚術(shù)適應(yīng)癥

　　1、習(xí)慣性流產(chǎn)、胚胎停止發(fā)育。可在取出胚胎的同時，查找到或排除了宮腔方面的病因，有利于指導(dǎo)進(jìn)一步診斷和治療。

　　2、早早孕要求流產(chǎn)者。為了防止漏吸和空吸，傳統(tǒng)的人工流產(chǎn)要求達(dá)到一定的孕周方可施術(shù)。早早孕者需要等待7-10天，倍受早孕反應(yīng)和精神緊張的痛苦和折磨，宮腔鏡取胚術(shù)則可及時施術(shù)，免去等待之苦。

　　3、有生育要求的年輕女性。對未生育還有生育要求的年輕女性，可避免傳統(tǒng)人工流產(chǎn)中的“盲刮”而致的子宮內(nèi)膜不可逆損傷，利于保留內(nèi)膜的正常功能。

　　宮腔鏡取胚術(shù)時間

　　最佳時間一般說來最好在35-50天， 10周以內(nèi)都可以做的。

　　宮腔鏡取胚術(shù)前注意

　　1、在手術(shù)的當(dāng)天早上要洗澡，特別注意對外陰的清洗，但是不能夠讓水進(jìn)入陰道。

　　2、要根據(jù)醫(yī)生的囑咐在人流前6小時要禁止吃任何事物，也不能喝水。

　　3、要注意防寒保暖，即使是在炎熱的夏天，患者朋友們也不要急于穿時尚的衣服。

　　4、手術(shù)的前兩三天不能有夫妻生活，以防止陰道感染而影響手術(shù)。

　　宮腔鏡取胚術(shù)禁忌證：

　　一： 活動性子宮出血(少量出血或特殊指征者例外)

　　二： 急性或亞急性生殖道感染者

　　三： 近期有子宮穿孔或子宮手術(shù)史者(3個月內(nèi))

　　四： 欲繼續(xù)妊娠者

　　五： 宮頸惡性腫瘤

　　六： 生殖道結(jié)核，未經(jīng)適當(dāng)抗結(jié)核治療者

　　七： 宮腔過度狹小或?qū)m頸過窄者

　　八： 嚴(yán)重心、肺、肝、腎等臟器疾患，代謝性酸中毒等難以忍受者

　　九： 術(shù)前測口腔體溫不低于37.5度者，暫緩檢查或手術(shù)

　　宮腔鏡取胚術(shù)護(hù)理注意

　　1、及早活動：除高?；颊咄?，術(shù)后6小時內(nèi)可指導(dǎo)患者床上適當(dāng)翻身活動，6-8小時后可下床活動，并逐漸增加活動量。

　　2、疼痛的護(hù)理：術(shù)后病人可出現(xiàn)不同程度的疼痛，囑患者行放松術(shù)多可自行緩解，若不能緩解者可給予鎮(zhèn)痛劑。

　　3、觀察排尿情況：早期督促、指導(dǎo)和協(xié)助患者排尿，確實排尿困難者可誘導(dǎo)排尿，必要時給予導(dǎo)尿。

　　4、飲食護(hù)理：術(shù)后可進(jìn)營養(yǎng)豐富的軟食，減少刺激性食物的攝入。

　　5、常規(guī)護(hù)理：即去枕平臥6小時，以免過早抬高頭部致使腦脊液自穿刺處滲出至脊膜腔外，造成腦壓過低，牽張顱內(nèi)靜脈竇和腦膜等組織而引起頭痛。

　　6、會陰護(hù)理：術(shù)后可用固定洗液擦洗會陰，每日兩次，以免造成置管期間宮腔逆行感染。

　　7、觀察陰道出血：對手術(shù)創(chuàng)面大、出血多的患者，多在術(shù)后放置宮腔氣囊導(dǎo)尿管，向氣囊內(nèi)注入生理鹽水8-10ml，起到壓迫止血作用。術(shù)后要注意觀察陰道出血情況，如有大量鮮血流出，應(yīng)及時報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予處理。如無異常一般術(shù)后24小時撤掉宮腔氣囊導(dǎo)尿管。