來源: 四平市中韓婦女兒童醫(yī)院 16年05月05日
宮腔鏡取胚術(shù)原理:
宮腔鏡取胚術(shù)是新一代人流手術(shù),是在可靠的靜脈麻醉下,先置入宮腔鏡探查宮腔內(nèi)膜情況,確定妊娠囊位置,再置入吸管進(jìn)行吸宮,有針對性的吸取妊娠囊部位的蛻膜組織,最后再用宮腔鏡檢查并確保宮腔內(nèi)胚胎組織已完全取出。
宮腔鏡取胚術(shù)特點
特點一:直視微創(chuàng) 變“吸”為“取”
該技術(shù)汲取了無痛人流術(shù)的優(yōu)點,婦科醫(yī)生借助于超聲在直視下觀察到子宮內(nèi)膜情況及胚胎的植入位置,針對性地通過柔軟的微管將胚囊取出。該手術(shù)直視、無痛、微創(chuàng),集治療與診斷為一體。使手術(shù)的安全性大大提高,出血量極少,身體恢復(fù)較快,將對女性的生理和心理傷害降到最低。
特點二:手術(shù)、檢查,一步到位
取胚術(shù)具有可視功能,該技術(shù)在進(jìn)行早孕流產(chǎn)手術(shù)時,同時可以對宮腔進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)病變,亦可同步進(jìn)行治療,并根據(jù)需要取子宮內(nèi)膜組織做病理檢查,可謂一舉多得。此技術(shù)特別適合早早孕和習(xí)慣性流產(chǎn)(胎停育)的處置,可在取出胚胎的同時查找或排除胎停育的宮腔病因,為習(xí)慣性流產(chǎn)進(jìn)一步治療鋪平道路。
宮腔鏡取胚術(shù)優(yōu)勢
1、方便選擇
宮腔鏡取胚術(shù)將終止妊娠的時間提前了10天,無需等到孕囊長大即可輕松完成人流手術(shù)。JRS宮腔鏡取胚術(shù)恰到好處地把人流手術(shù)對母體的損傷降到了最低程度。尤其對于一些未婚女性和早孕少女,發(fā)現(xiàn)懷孕后需要及時解決問題,宮腔鏡取胚術(shù)的出現(xiàn),為她們帶來的方便。
2、保宮選擇
宮腔鏡取胚術(shù)與傳統(tǒng)超導(dǎo)可視流產(chǎn)不同,宮腔鏡可直接通過光纖將完全可視化信息實時傳送到監(jiān)視器下,子宮內(nèi)影像直接呈現(xiàn)在眼前,徹底擺脫盲視操作狀態(tài),依據(jù)高精度顯示器進(jìn)行操作,更加準(zhǔn)確精細(xì)。該技術(shù)變傳統(tǒng)操作的“吸”、“刮”為“取”,大大減少對子宮內(nèi)膜的傷害。手術(shù)后醫(yī)生將運(yùn)用宮腔鏡監(jiān)視,對雙側(cè)輸卵管進(jìn)行沖洗,有效降低人流后的輸卵管阻塞,大幅度降低不孕癥發(fā)病幾率。
3、安全選擇
在可視系統(tǒng)下,清晰地看到子宮內(nèi)膜,尋找附著在子宮內(nèi)壁上的孕囊,找準(zhǔn)了再吸,并能看到每一步操作情況,目的明確,避免了漏吸和大面積刮宮,使手術(shù)過程縮短,對女性身體的傷害就更小。
4、無痛選擇
沒有傳統(tǒng)人流術(shù)的疼痛刺激,采用高分子材料制成的軟管,直徑只有幾毫米,不用擴(kuò)宮即可進(jìn)入宮腔,且軟管進(jìn)出宮頸時無負(fù)壓,可以避免對宮頸的無辜傷害。在可視系統(tǒng)下,采用軟管吸取孕囊,能最大限度地避免對女性身體的創(chuàng)傷。
宮腔鏡取胚術(shù)適應(yīng)癥
1、習(xí)慣性流產(chǎn)、胚胎停止發(fā)育。可在取出胚胎的同時,查找到或排除了宮腔方面的病因,有利于指導(dǎo)進(jìn)一步診斷和治療。
2、早早孕要求流產(chǎn)者。為了防止漏吸和空吸,傳統(tǒng)的人工流產(chǎn)要求達(dá)到一定的孕周方可施術(shù)。早早孕者需要等待7-10天,倍受早孕反應(yīng)和精神緊張的痛苦和折磨,宮腔鏡取胚術(shù)則可及時施術(shù),免去等待之苦。
3、有生育要求的年輕女性。對未生育還有生育要求的年輕女性,可避免傳統(tǒng)人工流產(chǎn)中的“盲刮”而致的子宮內(nèi)膜不可逆損傷,利于保留內(nèi)膜的正常功能。
宮腔鏡取胚術(shù)時間
最佳時間一般說來最好在35-50天, 10周以內(nèi)都可以做的。
宮腔鏡取胚術(shù)前注意
1、在手術(shù)的當(dāng)天早上要洗澡,特別注意對外陰的清洗,但是不能夠讓水進(jìn)入陰道。
2、要根據(jù)醫(yī)生的囑咐在人流前6小時要禁止吃任何事物,也不能喝水。
3、要注意防寒保暖,即使是在炎熱的夏天,患者朋友們也不要急于穿時尚的衣服。
4、手術(shù)的前兩三天不能有夫妻生活,以防止陰道感染而影響手術(shù)。
宮腔鏡取胚術(shù)禁忌證:
一: 活動性子宮出血(少量出血或特殊指征者例外)
二: 急性或亞急性生殖道感染者
三: 近期有子宮穿孔或子宮手術(shù)史者(3個月內(nèi))
四: 欲繼續(xù)妊娠者
五: 宮頸惡性腫瘤
六: 生殖道結(jié)核,未經(jīng)適當(dāng)抗結(jié)核治療者
七: 宮腔過度狹小或?qū)m頸過窄者
八: 嚴(yán)重心、肺、肝、腎等臟器疾患,代謝性酸中毒等難以忍受者
九: 術(shù)前測口腔體溫不低于37.5度者,暫緩檢查或手術(shù)
宮腔鏡取胚術(shù)護(hù)理注意
1、及早活動:除高?;颊咄?,術(shù)后6小時內(nèi)可指導(dǎo)患者床上適當(dāng)翻身活動,6-8小時后可下床活動,并逐漸增加活動量。
2、疼痛的護(hù)理:術(shù)后病人可出現(xiàn)不同程度的疼痛,囑患者行放松術(shù)多可自行緩解,若不能緩解者可給予鎮(zhèn)痛劑。
3、觀察排尿情況:早期督促、指導(dǎo)和協(xié)助患者排尿,確實排尿困難者可誘導(dǎo)排尿,必要時給予導(dǎo)尿。
4、飲食護(hù)理:術(shù)后可進(jìn)營養(yǎng)豐富的軟食,減少刺激性食物的攝入。
5、常規(guī)護(hù)理:即去枕平臥6小時,以免過早抬高頭部致使腦脊液自穿刺處滲出至脊膜腔外,造成腦壓過低,牽張顱內(nèi)靜脈竇和腦膜等組織而引起頭痛。
6、會陰護(hù)理:術(shù)后可用固定洗液擦洗會陰,每日兩次,以免造成置管期間宮腔逆行感染。
7、觀察陰道出血:對手術(shù)創(chuàng)面大、出血多的患者,多在術(shù)后放置宮腔氣囊導(dǎo)尿管,向氣囊內(nèi)注入生理鹽水8-10ml,起到壓迫止血作用。術(shù)后要注意觀察陰道出血情況,如有大量鮮血流出,應(yīng)及時報告醫(yī)生,遵醫(yī)囑給予處理。如無異常一般術(shù)后24小時撤掉宮腔氣囊導(dǎo)尿管。
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